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bet365 站长工具_bet365体育苹果手机版_bet365 如何做代理健康教育 对老年高血压患者的干预效果评估

发布时间:2018-01-09
目的:探讨本院健康教育对老年高血压患者的干预效果。方法:将本院内二科160例老年高血压住院患者随机分为对照组和干预组各80例,两组均给予常规治疗。干预组在此基础上实施健康教育干预。调查:1年后两组患者不良生活习惯、原发病改善情况、复诊及并发症发生情况、高血压控制情况。结果:健康教育1年后干预组不良生活方式的改变率优于对照组(P〈0.05),对照组原发病变化率、复诊率、并发症发生率均高于干预组。结论:健康教育使老年高血压患者的自我保健意识、生活质量和健康水平都得到了提高,达到单纯药物治疗所不能替代的效果。 
2015年1月一2015年12月,我们对80例老年高血压患者在常规治疗的基础上实施健康教育干预、经精心护理,效果满意。现评估报告如下。 
资料与方法 
临床资料?选取同期住院的老年高血压患者160例,男,118例,女,42例,年龄,60~85岁平均68岁。其中轻度34例,中度,108例,重度,18例。排除继发性高血压,全部患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准。随机分为对照组和干预组各80例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。 
方法?两组均针对患者的生活方式、知识水平、对疾病的态度和认知等方面进行护理评估。给予合理的、适当的康复治疗(包括药物和其他治疗)。干预组在常规治疗的基础上进行健康教育。健康教育内容如下:①建立良好的医患关系。②心理干预:为让患者情绪稳定并愉快地接受治疗,应常与患者谈心,随时解决患者的心理问题,使老年高血压患者能够自我调节,保持乐观主义精神,有利于血压稳定。③合理膳食,膳食干预对高血压病患者影响最为明显。高血压患者要以清淡素食为主,控制食盐及动物脂肪及高胆固醇食物摄入。如体重超过标准每增加12.5kg,收缩压可上升10mmHg.(1mmHg=0.133Kpa)舒张压可上升7mmHg[1]。因此,肥胖者应控制饮食量,做到少食多餐避免过饱,特别是晚餐过饱易诱发脑卒中。④进行有氧运动,有规律的体育锻炼是维持机体和心血管腔顺应性、健康体质的基础,还可使心血管疾病患者的疾病症状有所减轻。规律的运动可使高血压患者的收缩压降低5~15mmHg,舒张压可降低5~7mmHg。⑤用药指导:高血压患者合理用药才能达到治疗疾病,保护健康的目的。有些高血压患者血压一下降便立即停药,导致血压反弹,使血压升高一降低一升高。即服药——停药——服药。通过健康教育,使患者认识到这种服药的危害性,督促患者遵医行为。⑥注意寒冷刺激,寒冷会使血压上升。因此,老年高血压患者在气候变化时要提前做好防寒措施,注意保暖。 
观察指标?制定生活行为调查表,观察健康教育1年后,干预组与对照组不良生活习惯(一项以上)的改变率、原发病变化率、复诊率、并发症发生率、高血压的控制等方面的情况。 
统计学方法??
1、?计数资料采用x2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。
2、?结果 
?
两组患者1年后不良生活习惯与原发病变化情况(N),见表1。

组别 N(样本数) 生活不良习惯 原发病
改变 未改变 进展 未改变
干预组 80 64 16 2 78
对照组 80 14 66 22 58
X2 ? 31.27 9.84
P ? 〈0.05 〈0.05
 表1.
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两组患者1年后复诊和并发症发生情况比较(n)见表2。 

组别 N(样本数) 复诊 并发症
复诊 未复诊 发生 未发生
干预组 80 60 20 4 76
对照组 80 76 4 24 56
X2 ? 6.276 8.568
P ? 〈0.05 〈0.05
表2?
两组患者1年后血压控制情况比较.见表3。 
表3两组患者1年后血压控制情况比较x2±s
 

组别 N(样本数) 初次收缩压
?
1年后收缩压
?
初次舒张压
?
1年后舒张压
?
干预组 80 151.2±10.41 130.67±9.87 94.55±9.22 82.70±8.16
对照组 80 150.86±9.93 148.73±9.56 94.7±9.20 90.8±9.47
t ? 0.27 14.95 0.16 7.24
P ? 〉0.05 〈0.01 〈0.01 〉0.05
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讨论
? ? ? ?高血压是一种常见多发病,随着社会的发展,生活压力大,其发病率呈逐年上升的趋势,高血压的防治已成为不容忽视的社会问题。控制高血压的进展单纯药物控制,不能达到理想的效果。本次回顾性评估结果显示:在建立良好医患关系的基础上,实施健康教育可提高高血压病患者的不良生活方式的改变率,降低原发病变化率、复诊率以及并发症发生率。提高患者卫生知识水平和自我保健能力,改变不良生活方式,使其向着有利于健康的方向发展。健康的生活方式,即合理饮食、控制体重、适量运动、戒烟限酒和保持心理平衡,可使高血压病发生率明显减少。健康教育应根据老年高血压患者健忘、焦虑、不良因素等特点制定,健康教育的内容要简明易懂,针对个体化药物治疗原则,结合日常生活习惯予以制定,以便增加患者依从性。 
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???????????????????????2016年9月12日

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